子宫内膜炎按病程长短,可分为急性和慢性两种.按其感染的病原菌,又可分为结核性,性病性及一般细菌性.不孕妇女中,经子宫内膜活检,发现内膜炎发生率可达9.4%.常见的病原菌为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌.当然近年淋菌及支、衣原体感染明显上升,在有些地区已成为主要致病菌.本节讨论一般细菌性内膜炎.

【临床表现】白带增多,子宫不规则出血,腰酸腹胀,常于月经期间发作.急性期表现为发热,阴道脓性排液,有臭味;子宫压痛;白细胞上升,如未及时有效治疗则渐转为慢性.

【病理变化】子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出,间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润,这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育.当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子作用,造成不孕.

【治疗】

1.急性子宫内膜炎

(1)半卧位休息,免性交.

(2)依细菌培养及药敏试验选用抗生素治疗.

(3)如宫腔有妊娠残留物或新生物,但无明显出血者,待控制感染48-72h再酌情处理.

2.慢性子宫内膜炎

慢性子宫内膜炎较少见,但若新生内膜发生感染,患者常感腰腹不适,可以中药保留灌肠,1次/晚*15d,并以理疗辅助.

杭州红房子妇产医院妇科的医生将介绍到女性出现子宫内膜炎应该及时到正规的妇科医院去接受检查,待结果出来后对症治疗,如果你还有不明白的可在线咨询本院医生.