近年来,由于优生及未婚先孕等原因,第一次怀孕即选择人工流产的病例愈来愈多.对人工流产的近期并发症感染、子宫穿孔等知识,育龄妇女大都略知一二,但对它的远期并发症一般都了解很少.

1、月经不调.人工流产后约有半数患者在术后22日左右恢复排卵功能,少数发生月经周期不规则,经期延伸,月经量增多.若不能自然恢复,就必须按月经不调救治.

2、感染引起子宫内膜炎及输卵管炎.孕妇术前患生殖器官炎症未经治疗,术时未严格执行消毒后的无菌操作,术后未注意局部清洁或过早方事,均可以引起子宫内膜炎.若治疗不有效可转为慢性盆腔炎,出现经常性下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白带增多等症.部分患过子宫内膜炎的患者妊娠后,可以出现子宫内膜发育不良,分娩时导致胎盘粘连而引起产后出血,危及患者生命.输卵管炎可致输卵管阻塞而导致继发性不孕.

3、子宫颈癌及宫腔粘连.术中由于流产吸头反复吸取宫内组织或进出子宫颈口的器械不光华,均可以加重子宫内膜及子宫基层的损伤,可由此引起术后子宫颈管及宫腔的粘连.

人工流产术是一种盲目的手术,全凭医生手的感觉.如孕妇子宫位置不好(重度前倾屈或后倾屈)、宫颈发育不良、年龄;20岁或;50岁(子宫颈和阴道弹性差,子宫收缩力较弱)、哺乳期子宫较软、于宫畸形等,均会给手术带来一定的困难,甚至发生子宫穿孔.子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉,甚至昏厥等.此时手术应立即停止,做好必要的检查,好入院观察确诊和治疗.如果是小的穿孔,如探针穿孔,用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转.经上述治疗如不见好转,又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张,就应想到有内出血或脏器损伤的可能,此时应找出病灶加以清理和手术治疗,以确保受术者的健康与安全.

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