多囊卵巢综合症的临床表现轻重不一,主要由持续无排卵和雄激素过多引起.

(一)病史

大多数多囊卵巢综合征患者早围月经初潮期出现肥胖、终毛快速生长.初潮后月经往往不规则,初潮后一年以上的月经失调应考虑有多囊卵巢综合征的可能.有多毛、早脱或月经紊乱、不孕家族史的有助于多囊卵巢综合征的诊断

(二)月经失调和(或)不孕

高雄激素血症妇女往往有月经失调.多囊卵巢综合征患者正常月经初潮后月经往往不规则或闭经.这种无周期性的雌激素分泌刺激子宫内膜增生,增加内膜增生和癌症发生机会,还有发生乳腺癌的可能.由于持续不排卵导致不孕.高雄激素血症和肥胖者往往抵抗排卵诱导.

虽然多囊卵巢综合征的定义强调闭经和月经稀发,但也有部分高雄激素血症妇女月经规则或间歇性规律月经,并能自然生育.

(三)多囊卵巢

在高雄激素性不排卵妇女中,由于排卵前卵泡停止发育,卵巢内许多小卵泡积聚,微环境内雄激素升高.多囊卵巢综合征患者的超声显像证实,双侧卵巢增大,每个卵巢有10个或更多的卵泡细胞,直接为2-8mm.多处于卵巢周边,如同"珍珠项链",90%以上的高雄激素性不排卵患者有此征象.