不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者.不孕检查分男女两方面.杭州红房子妇产医院医生对不孕检查做了介绍.

女性不孕检查内容有:

1.系统检查:除全身检查外,还应做生殖系统检查.除一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊),初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,如子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等.

2.推测有无排卵及预测排卵期:可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断.

3.子宫内膜检查:必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等.

4.内分泌功能测定:如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等.

5.输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等.对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用.

6.免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除进行抗精子抗体测定外,还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之.

7.颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或其他病变.

8.染色体检查:有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,因此有时还需进行有关免疫学检查.

男性不孕检查内容有:

一、 病史正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要生动配合,如实反映以下情况:

1、 职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等.

2、 既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何.

3、 婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施.

4、 既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况.

5、 家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者.

二、 体格检查包括全身及生殖器官检查.全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:

1、 阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常.

2、 尿道;有无瘘孔、下裂、硬结.

3、 前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查.

4、 睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾.

5、 精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张.

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